北京
年轻的时候，可以一觉睡到天亮，但不知从什么时候开始，晚上睡觉总要起几次夜，搞得一整晚都睡不好。
有人说，有夜尿是上了年纪的表现，是正常的。还有人觉得没有夜尿才是正常的，有夜尿是肾不好的表现......那到底有夜尿正常，还是没有夜尿正常呢？今天我们就来聊一聊~
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有夜尿 VS 没有夜尿
夜尿，顾名思义为夜间排尿，是指在夜间睡眠期间起床小便的现象。
没有夜尿可能意味着肾脏过滤功能较强，尿液产生量较少，或者晚间饮水量较少。有夜尿，意味着晚间饮水较多或肾脏对水分吸收能力较弱。
正常的夜尿次数和没有夜尿在一定程度上都代表着健康，关键是找到适合自己的生活习惯和饮水量，使夜尿次数保持在正常范围内。
但如果夜尿次数太频繁则可能预示着健康状况出现问题，必要时建议到医院就诊检查。
夜尿次数太频繁，常见的一些原因包括：睡前过多地饮水、尿频症、遗尿症、糖尿病、尿崩症、前列腺增生、膀胱容量变小、膀胱肌肉收缩功能异常、利尿剂药物的副作用、额外的一些不良情绪或心理压力等。
所以，夜尿频繁并非一种独立的疾病，可能是由多种因素引起的症状。对正常人来讲，频繁夜尿不仅会影响睡眠，还会影响生活质量。对老年人来说，频繁起夜还容易摔倒导致骨折甚至诱发心血管疾病。
夜间排尿多少次是正常？
至于夜尿次数的正常范围，因个体差异而异，但一般来说，成年人每晚不超过 2 次夜尿是正常的。如果夜尿次数超过 2 次，一般都会影响睡眠质量，长时间出现这种情况的话，可能预示着健康状况出现问题。
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2002 年国际尿控协会将夜尿症定义为患者夜间因尿意醒来排尿≥1 次，我国的专家共识推荐以每晚排尿≥2 次作为夜尿症的判断标准。一般来说正常年轻人 0~1 次夜尿正常，但是对于老年人来讲 0~2 次也在正常范围之内。
夜尿症患病率随年龄增加而增高，国内的研究结果表明，18 岁以上人群夜间排尿≥1 次者占 57.5%，≥2 次者占 24.7%，高龄、BMI 过高、吸烟、高血压病和糖尿病是夜尿症的高危因素。夜尿次数过多，尤其是夜间入睡后至第 1 次排尿前的睡眠时间过短对生活质量有明显影响。
不同程度的夜尿对患者的生活质量和健康状况产生的影响也有所不同。当然，夜尿次数也可能受到饮水量、生活习惯等因素的影响，所以在判断是否正常时，要综合考虑个人的实际情况。
对于夜尿症的治疗，首先需要明确病因，记录排尿日记（每天几点小便，大概有多少毫升），必要时及时去医院就诊，针对不同的病因采取不同的治疗方法。如果担心夜尿次数异常，可以尝试调整生活习惯，如减少晚间饮水量、避免刺激性饮料等，以减少夜尿次数。
频繁起夜的危害？
夜尿次数过多用平常话来讲，也就是频繁起夜，可能会对身体和日常生活产生一定的影响，尤其对老年人影响甚大。以下是频繁起夜的一些危害：
① 影响睡眠质量：频繁起夜会导致睡眠中断，严重影响睡眠质量，从而影响第二天的精神状态和工作效率。
② 增加心血管疾病风险：由于频繁起夜容易导致老年人体位性低血压，引发心血管意外风险，有的不慎摔倒引起多发骨折。
③ 肾脏负担加重：频繁起夜可能意味着肾脏负担加重，长期下去可能导致肾脏功能受损。
④ 尿路感染：频繁起夜上厕所，尿路长时间处于开放状态，容易导致尿路感染。
⑤骨质疏松：夜间多次起床，对钙质的吸收会受到影响，长期可能导致骨质疏松，极易引起骨折。
⑥ 生活质量下降：频繁起夜会影响日常生活，如社交活动、旅行等，给生活带来诸多不便。
⑦ 情绪波动：夜间频繁起夜可能导致明显情绪波动，如焦虑、抑郁、暴躁情绪等。
⑧ 荷尔蒙紊乱：夜间尿液排放过多，可能影响荷尔蒙平衡，导致内分泌紊乱。
对于男性朋友来讲，频繁起夜常常是前列腺疾病的先兆。要缓解频繁起夜的问题，首先要到正规医院检查一下是否存在前列腺增生、慢性前列腺炎此类疾病，做泌尿系统 B 超、尿常规来排除一下是否存在尿路感染可能，同时看看是否存在前列腺增大的问题。
如何缓解频繁起夜？
频繁起夜影响睡眠质量、生活质量，严重妨碍了我们第二天的日常工作生活，令人相当苦恼。以下的一些小建议，可以帮助大家缓解频繁起夜的问题：
① 调整饮水习惯：避免在晚上喝太多水、茶、咖啡、果汁等饮料，特别是睡前。减少饮水量有助于降低夜间尿量。
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② 戒酒：酒精和饮料会增加尿液产生，控制饮酒量有助于缓解频繁起夜。
③ 规律作息：保持规律的作息时间，确保充足的睡眠。养成良好的作息习惯，有助于调节身体机能，降低起夜次数。
④ 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃含盐、含糖高的食物。高盐食物会导致水肿，进而影响尿液排放。
⑤ 锻炼身体：适当的锻炼有助于增强肾脏功能，减少夜尿次数。例如，散步、太极拳等轻度运动有助于改善肾功能。
⑥ 控制情绪：保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。情绪波动、失眠可能导致夜间尿量增加，进而影响起夜次数。
总之，夜尿看起来只是一个小问题，但其实会对人体的泌尿生殖系统、心血管系统等可造成多方面的损害。因此，如果长时间存在夜尿频繁的问题，建议寻求泌尿科医生的帮助，根据医生建议进行相应的对症治疗。
策划制作
作者丨武志刚 温州医科大学附属第一医院泌尿外科副主任医师中华医学会男科学分会青年学组委员
审核丨肖永双 徐州医科大学附属医院泌尿外科主任医师 中国医师协会健康传播委员会医生品牌学组成员
策划丨张一诺
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
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